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健康体检为什么查不出我是晚期癌

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发表于 2018-10-24 13:51:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
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李先生拿到他父亲的诊断报告时很是愤怒,不是因为他的父亲确诊了晚 期胃癌,而是因为他每年带父亲去健康体检,体检报告却从来没有提示有胃 癌的迹象;这个月初他父亲说左边脖子底下摸到肿块,赶紧到我们医院,经 过一系列检查后,最终的结果却是晚期胃癌,已经没有了手术的机会。
“还是我们市里最好的医院,这么常见的胃癌都不能发现,我要去告他
们!”
  我理鮮先生的气愤,他是孝子,知道父亲以前苦过,自己在生意场上 打拼多年,觀不少身边人讎有花完人聰了,因雌細雜健康的重 要性;现在他做生意积攒了不少钱,家里两辆汽车每年使用、保养、保险的 花麵近十万块钱了,人就更要进行健康投资,因此他每年带着老父亲和妻 儿去医院讎体检,讎体检已经成了他们家_触容,紐他无法接受 的是这笔健康投资在他父亲身上并没有产出。
     生父亲—_子麵酬不止—个,为什么会这样?健康体检 难道没有价值吗?
存时=2=雜果能够早期发现的话,根治的机会大大增加,患者的生 =扪也=最长,但作为专科医生,我只能遗憾地告诉
界上公认的只有乳醜、大肠癌、宫颈癌、肺癌、前__少数几#_

能在没有任何症状的情况下通过常规筛查早期发现,大多数的癌症都是因为 有临床症状和异常体征才被发现确诊的。
  为什么会这样?其实不外乎肿瘤本身和健康体检方法的限制两方面原 因。
  先来看看肿瘤本身的原因。一个细胞癌变并脱离免疫监视后就开始一变 二、二变四地增长,理论上可以无限制的倍增,但有的时候又会因为肿瘤微 环境的变化、血供的变化、机体免疫功能的变化或者肿瘤细胞自身说不清道 不明的原因,癌细胞时而休眠时而快速生长。不管肿瘤是在原发部位生长还 是已经微转移到其他部位,在它体积很小的时候,常规的身体检査和影像学 检査很难百分之百的发现。即使有时会发现某些部位的异常小阴影,但这些 阴影往往和一些良性的疾病长相差不多,在没有好的办法区分的情况下,医 生只能要求你观察它的变化并且定期复查。另外一种情况是虽然癌瘤长大到 了一定程度,但它隐藏得好的话,也是很难发现的,比如肺里长了个2cm的肿 块,但当它躲在心脏后面时,普通的X线正位片由于有心影的掩盖就有可能 不被发现。第三种情况是肿瘤本身的生物学行为极其恶劣,原来不可见的癌 瘤在短时期内爆炸式生长和转移,有时原发灶的生长甚至跟不上转移灶的生 长,这在小细胞肺癌和某些高度恶性的淋巴瘤中就很常见。
  再看看健康体检方法的影响。不能早期检出肿瘤,很大的一个原因是 体检没有针对性或者不是专门针对癌症的健康体检。人可能生各类疾病,普 通的健康体检可能是泛泛而查,也许只关注了高血压、糖尿病之类常见的疾 病,而癌症的筛査有一些专门和特殊的检査手段,不采用这些检査手段却要 早期查出癌症可想而知是不大可能的事情。另一个可能的原因是一般的体检 医生没有接受癌症筛査的专门训练,没有关注被体检者的家族史、生活习惯 等癌症高危因素,没有专门设计个体化的体检方式;再一个原因是癌症健康 体检的一些检查手段可能会让人感觉不舒服,比如胃镜、肠镜检査和直肠、 阴道指诊,还有些检査手段会有一定的辐射,比如胸部的低剂量螺旋CT、乳

腺的钼靶片,而有的检查价格又相对高昂,比如肿瘤基因检测、CT和磁共振 检査,被检査者有时候会主动或被动的回避,这些都降低了癌症的检出率。
     防癌健康体检我们如何做得更好?无非是要规范化操作和个体化选择。 规范化操作是针对体检机构的,要求在设计体检套餐和项目时要结合癌症发 生的高危因素,进行有针对性的体检产品设计并规范化的检查。

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